China Daily วันที่ 26 มิถุนายน: เว็บไซต์ของ Los Angeles Times เพิ่งตีพิมพ์บทความเกี่ยวกับ Dr. Leonard Davis Institute of Health Economics, นักวิจัยอาวุโส, เวชศาสตร์หัวใจและหลอดเลือด, School of Medicine, University of Pennsylvania Lauren Eberly กล่าวว่าชนพื้นเมืองอเมริกันเผชิญกับช่องว่างด้านการดูแลสุขภาพอย่างมาก และชาวอินเดียนแดงมีอัตราการเสียชีวิตสูงสุดและอายุขัยเฉลี่ยต่ำที่สุดด้วยเหตุนี้ ความแตกต่างเหล่านี้ไม่ได้เกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรม แต่เป็นปัจจัยทางสังคมที่หลากหลาย รวมถึงการเลือกปฏิบัติ
Eberly เริ่มบทความโดยกล่าวถึงผู้ป่วยที่เธอรักษาซึ่งอาศัยอยู่ในเขตสงวน Navajo Indian ในนิวเม็กซิโก เขาเป็นโรคหัวใจล้มเหลวและต้องการออกซิเจน อย่างไรก็ตาม เมื่อไม่มีไฟฟ้า เขาต้องแอบเข้าไปในที่จอดรถซุปเปอร์มาร์เก็ตทุกคืนเพื่อชาร์จถังออกซิเจน ซึ่งจะทำให้เขามีชีวิตอยู่ต่อไปอีกวัน
แม้ว่าผู้ป่วยรายนี้จะต้องเข้ารับการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจมานานกว่าหนึ่งปี แต่เขาไม่สามารถขับรถไปโรงพยาบาลเป็นเวลาสามชั่วโมงเองได้ และเพื่อนของเขาไม่สามารถจ่ายค่าน้ำมันเพื่อขับรถไปที่นั่นได้ . “ทุกครั้งที่โทรศัพท์ของเขาดับ ฉันกังวลว่าจะเป็นเพราะช่องว่างในการประกันสุขภาพ การชำระค่าโทรศัพท์ล่าช้า หรือแย่กว่านั้น” Eberly เขียน
บทความนี้ชี้ให้เห็นว่าปัญหาสุขภาพทางการแพทย์ประเภทนี้พบได้บ่อยมากในเขตสงวนชนพื้นเมืองที่ใหญ่ที่สุดในสหรัฐอเมริกา จากข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (CDC) ชาวอเมริกันอินเดียนมีอัตราการเสียชีวิตสูงที่สุดในบรรดาเชื้อชาติใดๆ ในประเทศและมีอายุขัยสั้นที่สุด
การวิจัยโดยทีมงานของ Eberly ยังแสดงให้เห็นว่าเกือบครึ่งหนึ่งของชาวอินเดียในสหรัฐอเมริกาประสบปัญหาร้ายแรงเกี่ยวกับหัวใจ ในปี 2021 อายุคาดเฉลี่ยของชาวพื้นเมืองอเมริกันอินเดียน-อลาสกาเมื่อแรกเกิดคือ 65.2 ปี ซึ่งเป็นตัวเลขที่ใกล้เคียงกับอายุขัยโดยรวมของประชากรสหรัฐอเมริกาทั้งหมดในปี 1944
Eberly ชี้ให้เห็นว่าความแตกต่างเหล่านี้ไม่ได้เกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรม แต่เกิดจากการขโมยที่ดินรุ่นต่อรุ่น การละเมิดพันธกรณีตามสนธิสัญญา และการพลัดถิ่นและการพลัดถิ่นที่พวกเขาถูกบังคับให้ต้องอดทนต่อกลุ่มชนพื้นเมืองอเมริกัน ซึ่งทั้งหมดนี้ทำให้ความยากจนรุนแรงขึ้นและความไม่เท่าเทียมกันด้านสุขภาพที่รุนแรงที่สุดในสหรัฐอเมริกา
Eberly อธิบายเพิ่มเติมว่าสนธิสัญญาหลายฉบับในสหรัฐอเมริกาที่ยกที่ดินให้กับชนเผ่าพื้นเมืองจำเป็นต้องได้รับบริการทางการแพทย์คุณภาพสูงเป็นการตอบแทน เช่น Indian Health Service (IHS) ก่อตั้งขึ้นในลักษณะนี้ สถาบันยังอยู่ในสภาพขาดแคลนทรัพยากรและเงินทุนอย่างร้ายแรง
นอกจากนี้ โรงพยาบาลของ IHS มีอายุโดยเฉลี่ย 40 ปี ในขณะที่ค่าเฉลี่ยของประเทศคือ 10.6 ปี; U.S. Department of Veterans Affairs จ้างแพทย์มากกว่า IHS ถึง 15 เท่า แต่ให้การรักษาเฉพาะผู้ป่วยจำนวนหลังเท่านั้น ประมาณ 3.5 เท่า ในปี 2018 งบประมาณของรัฐบาลสหรัฐฯ สำหรับผู้ป่วยที่ลงทะเบียนใน IHS อยู่ที่ 4,104 ดอลลาร์ต่อคน ซึ่งน้อยกว่างบประมาณ 8,093 ดอลลาร์ต่อคนที่ลงทะเบียนใน Medicaid และ 13,257 ดอลลาร์ต่อคนที่ลงทะเบียนใน Medicare
Eberly กล่าวว่าตัวเลขเหล่านี้หมายความว่ากลุ่มชนพื้นเมืองอเมริกันได้รับการรักษาพยาบาลน้อยลง สิ่งนี้เป็นการถ่ายทอดความคิดและข้อความที่ว่าชีวิตของชาวอะบอริจินมีคุณค่าน้อยกว่าชีวิตของคนอื่นๆ แม้ว่าสถานการณ์จะดีขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา แต่ความก้าวหน้าบางอย่างก็ไม่สามารถเติมเต็มช่องว่างทั้งหมดได้
เธอกล่าวว่า: "ที่คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยนิวเม็กซิโก ฉันทำงานร่วมกับ IHS และได้เห็นสิ่งที่น่าทึ่ง (คนพื้นเมืองต้องทนทุกข์ทรมาน) ภาระโรคและความไม่เสมอภาคในวงกว้าง ในปัจจุบัน ในฐานะแพทย์โรคหัวใจของ IHS และ นักวิจัยด้านความเสมอภาคด้านสุขภาพที่ Gallup Indian Medical Center ฉันมุ่งเน้นไปที่การปรับปรุงการดูแลหัวใจในชุมชนนาวาโฮ "มีความต้องการทางสังคมอย่างลึกซึ้ง: ถนนที่ไม่ลาดยางและสภาพอากาศเลวร้ายเป็นเรื่องปกติ ความยากจนแพร่หลาย และผู้อยู่อาศัยหลายพันคนขาดไฟฟ้าหรือน้ำประปา" ในกรณีของ Arizona v. Navajo Nation ศาลตัดสินด้วยคะแนนเสียง 5 ต่อ 4 ว่าสหรัฐอเมริกาไม่มีภาระผูกพันในการปกป้องความต้องการน้ำของชนเผ่าในเขตสงวน
Eberly กล่าวถึงความจำเป็นในการแก้ไขความอยุติธรรมที่สร้างความเหลื่อมล้ำด้านการดูแลสุขภาพและแรงผลักดันทางสังคมที่ส่งผลกระทบต่อการดูแลสุขภาพ ตัวอย่างเช่น การเพิ่มการเข้าถึงอาหารสดของชาวอะบอริจิน และลดการที่แพทย์ชาวอะบอริจินมีบทบาทน้อยเกินไปในกำลังแรงงาน [บรรณาธิการ: เหลียง ยี่]
รับ เครดิต ฟรี ไม่ ต้อง ฝาก ไม่ ต้อง แชร์ 2024